maria123
Vlr Aficionado
 55 ans
Charente Maritime
Inscrite le 12 Mai 2005
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 Jeudi 3 Août 2006 17:46 Echec d'anneau et conversion en bypass. |
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Suite au lien donné par Noizette sur l'anneau résorbable, je suis allée sur le site de l'AFC et suis tombée sur 2 documents accessibles actuellement et très intéressants sur que faire en cas d'échec d'anneau et la conversion en bypass. Il est possible qu'ils soient rapidement cachés. Je vous donne les liens et quelques info que j'ai en ai tiré
Source : Les Communications du congrès AFC 2005 classées par date et par salle
Chirurgie bariatrique techniques indications et résultats
A noter que je donne essentiellement les conclusions des 2 documents
| Citation: | Document N° 1 que faire en cas d'échec d'anneau ?
 Les échecs d'anneau :
- Complication nécessitant l’ablation. Mais parmis ceux-ci, depuis la pose en "pars flacida" (note perso donc plus haut sur l'estomac) les glissements sont passés de 24% en 13,4 mois à 2%.
- Perte d’excès de poids insuffisante < 20 % après 2 ans
Conseille de préférer le Bypass en cas de TMO (troubles moteurs de l'oesophage) et de IMC élevé
Conclusions
la technique « pars flaccida » a démontré sa sécurité vis-à-vis du double risque de perforation et de glissement (Tx de réintervention < 5%)
Le « 2° anneau » conduit à une PEP (Perte d'Excès de Poids ) de 53% à 18 mois. Le Mason-McLean donne un résultat similaire
Après échec d’anneau, en dehors d’une dilatation oesophagienne ou d’un TMO, le bypass doit plutôt être réalisé dans un deuxième temps
Il reste 2 questions pour l’avenir
migration intra-gastrique : 0,7%
Dilatation oesophagienne : 0,5% |
| Citation: | Document N°2 : conversion d'anneau en bypass
Intervention dangereuse, 8% de complications (graves)
Deux temps opératoires semble l’idéal
Si 1 seul temps
section basse sécurisante (sous l'anneau), mais estomac trop grand?
section haute (haut dessus de l'anneau), max de risque si fistule |
Commentaires perso :
- il ressort du premier document que la pose en "pars flacida" de l'anneau a fait régresser les échecs à 2 ans de plus de 33% à moins de 20%.
- Pour compléter entre les différents choix en seconde intervention (bypass ou autre anneau) et lu ailleurs, il faut se rappeler que le nombre d'interventions multiplie les risques d'adhérence. Donc, si le premier anneau a conduit à une perte de poids insuffisante, comme le second anneau aura des résultats comparables (perte de poids d'environ 50% donc autant d'échec). Il faut alors plutôt s'orienter directement vers un bypass, que de risquer d'être encore en échec et de ne pas pouvoir bénéficier d'un bypass pour un problème d'adhérence. Le document donne également le conseil du bypass direct en cas de troubles moteurs de l'oesophage.
- Les deux documents qui émanent de 2 éminents spécialistes français de la question, semblent s'accorder pour dire que la conversion en deux temps est préférable. |
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cedricarole
Vlrnaute
33 ans
meuse
Inscrite le 14 Mai 2005
647 mess
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| Vendredi 4 Août 2006 9:38 Echec d'anneau et conversion en bypass. |
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Merci pour les infos ,mais je voudrai savoir si il y a trop d aderence par rapport a l anno est il vrai que l on ne peut plus beneficier du bypass ????
ou faut il se faire enlever l anno et attendre quelques mois pour que l estomac puisse guerir et tenter le bypass???ce qui fait 3 op
1 pose d anno
2 retrait d anno
3 Bypass
je comprend que certains de nous peuvent etre deçu des chirurgies ,c est long ,fatiguant,risqué
Je ne suis pas en echec avec mon nanno ,mais j aime me tenir informé de tout ce qui (peut etre ou pas)me pend au nez
A savoir que si par malheur mon anno deconne et je le change pour un bypass
gros bisous Maria et encore merci |
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Mag (mode grande taille, estime de soi, astuces...)