bonjour solera,
Lilice a eu un peu de chance dans son malheur car l'insémination est un processus moins lourd que la fiv et qu'en plus bébé est finalement arrivé san rien demandé a personne.on est vraiment ravi pour elle qu'elle n'est pas eu a en supporter davantage et a passer par la fiv.
je vais peut etre jouer les oiseaux de mauvaise augure et te montrer que la pma ça peut etre un peu (voir beaucoup)plus long,parfois sans résultat heureux,et que ca reclame du courage et de la patience mais tant pis,si tu décides de te lancer la dedans, il me semble qu'il est préférable que tu saches a quoi t'attendre :le bon comme le mauvais,le facile comme le pénible.ça te permettra de mieux apprehender le protocole et ses revers.
pour généraliser la pma je vais tacher de te faire un petit topo rapide (je risque peut etre d'oublier certains trucs mais ,mes tites camarades vlriennes complèteront ;) ):
tout d'abord tu trouveras ci dessous tous les examens necessaires ( ou a peu près )que l'on vous demandera dans le cadre de la fiv ou fiv icsi (pour les iac je ne sais pas si on en demande autant,Lilice pourra peut etre répondre):
chez madame :afin de verifier que madame peut supporter une grossesse:hysteroscopie(simple examen de l'uterus a l'aide d'une camera, c'est sans douleur),voir si necessaire l'examen subi par Lilice l' hysterosalpingographie (il est parfois douloureux en fonction de la sensibilité de la patiente,moi je n ai pas eu a le passer, l'hysteroscopie a suffi)+ differents examens sanguins pour définir les sérologies (style hiv,hépatite,etc) et les dosages hormonaux(oestradiol,prolactine,etc..)+ autres examens specifiques en fonction des 1ers resultats(entre autres si madame a elle aussi des soucis de trompes bouchés,de kystes,de dosages hormonaux anormaux,etc...)).
il lui faudra egalement faire la carte de 'groupe sanguin et facteur rhésus' ( 2 prises de sang a faire dans le meme labo par 2 personnes differentes afin de confirmer les resultats,c'est la loi qui l'impose mais il est possible de le faire le meme jour a quelques minutes d'intervalle,ça evite de revenir)+ un bilan préop (encore une prise de sang pour determiner un certains nombres d'elements comme le taux de plaquettes) +une visite chez l'anesthésiste du centre pma (en vue de anesthésie,locale ou generale,necessaire lors de la ponction).
pour monsieur: de nouveau si les 1ers examens sont trop vieux ( + de 6 mois à un an en fonction des centres pma ) un spermogramme( + si necessaire spermocytogramme,spermoculture), recherches chromosomiques,via un examen appelé cariotype, si les zozos de Mr presente des fortes anomalies , differents examens sanguins pour définiraussi chez mr les sérologies (style hiv,hépatite,etc) et un dernier recueil eventuel en vue de congelation( ça permet d'en mettre de coté si les resultats sont vraiment trop catastrophiques...une sorte d épargne au cas ou la situation se détériorerait encore plus ou pour le jour de la fiv si le prelevement frais n'est pas possible)
si Madame n'a pas de problèmes particuliers, 2 solutions s'offrent a eux les inséminations ou les fiv:
IAC ("insémination avec conjoint" a differencier de IAD ,"insémination avec donneur")
si monsieur a un petit souci de zozos ,c'est a dire faible teneur en zozos mais que ceux ci sont normaux,suffisamment mobiles et survivent un certain temps,comme pour lilice les medecins tenteront dans un 1er temps l'insémination :on fait ni plus ni moins qu'un concentré de zozos que l'on replacera chez la femme le jour de son ovulation. cela implique pour monsieur ,un recueil de sperme (jusque là c'est pas trop lourd) et pour madame une stimulation ovarienne. (pour plus d infos,Lilice pourra surement te renseigner mieux que moi car je suis passée directement a la fiv icsi).
Si les iac ne fonctionnent pas ou si les zozos de monsieur présentent trop d'anomalies il faudra passer par la fiv. pas de panique,on ne demande pas de franchir l'Everest non plus,c'est tout a fait surmontable et des milliers de couples avant y sont passés.c'est juste assez long ,pénible parfois et ça demande de la patience .
FIV( ou fiv icsi)
on differencie la fiv classique de la fiv icsi. les 2 se ressemblent dans la forme,seules les actes au labo pour la fécondation sont differents:
dans le 1er cas, les ovules(on utilise aussi le terme d'ovocytes) et les zozos seront mis en presence dans la meme éprouvette ,les zozos devant se debrouiller pour féconder les ovocytes.
dans le 2eme cas, souvent utilisé quand les zozos sont peu mobiles et survivent peu longtemps( a peine quelques heures) ,on micro-injecte le zozo dans l'ovocyte( d'ou le nom d'ICSI:Intra Cytoplasmic Sperm Injection).
le processus est le suivant:
Madame devra dans un 1er temps faire des piqures afin de bloquer l'ovulation naturelle (style 'piqures de decapeptyl': tous les jours dans le meme creneau horaire , a faire effectuer par une infirmière ou a faire soi meme ou par par le conjoint...c'est en sous cutané,donc des aiguilles assez petites,a faire dans le gras du ventre par exemple,ça s'apprend assez vite et c'est souvent plus pratique que de dépendre d'un infirmière).
Après une 10aine de jours ( voir plus si c'est un protocole long)on fait passer une echo de controle afin de vérifier que l'ovulation a bien été bloquée et qu'il n'y a pas de kystes .
Si tout va bien s'ensuivra une dizaine de jours de stimulation ovarienne ( on va faire produire aux ovaires plusieurs ovocytes a la fois alors que naturellement on n'en produit qu'un a la fois) par piqure egalement ( idem meme heure environ et a effectuer en plus des piqures de 'decapeptyl' mais imperativement dans 2 seringues differentes,c'est a dire qu'il faut faire 2 piqures ces jours là..autant dire que tu risques de prendre ton bidon pour une passoire :) )
S'ensuit un contrôle effectué au centre pma où on est suivie (c'est le matin en general vers 8h donc taches de prendre un centre pas trop loin de chez toi ou de ton travail) via une prise de sang(afin de controler les dosages hormonaux) a faire autour du 6eme jour, puis de nouveau une prise de sang, le 8eme jour (avec en plus une echo de controle pour voir l'evolution des ovocytes), puis de nouveau le 10eme jour ( avec echo de controle) pour vérifier que les ovocytes ont la taille pour etre prelevés...
A ce stade , si c'est insuffisant ,le traitement pourra etre suivi encore un ou 2 jours(pour les faire grossir ) et par conséquent les controles peuvent donc continuer le 11eme voir 12eme jour pour determiner très exactement a quel moment les ovocytes produits seront assez gros pour etre ponctionnés ( un ovocyte doit faire 20mm pour etre ponctionné et de mémoire ça grossit d'environ 2mm par jour de stimulation).
Dès que le moment est propice, on arrete les piqures et le centre pma nous dit a quelle heure exactement on doit déclencher le soir meme son ovulation ( la aussi par piqure...tu comprends pourquoi il est plus simple d'apprendre a les faire ;) ).Cette heure est définie en fonction de l heure a laquelle on est programmée pour passer au bloc le surlendemain matin afin que les ovocytes soient ponctionnés (normalment c'est 36h après ).durant ces 36h on ne fait plus rien ( plus de piqures! juste peut etre si le centre le demande , prendre un ovule en intra vaginal ,style 'monazol ',afin d'eviter tous risques d'infection).
36h après le grand jour arrive,on doit se presenter dans son centre a l'heure demandée.Si on passe par une anesthésie generale, comme me le rappelle si bien l'infirmière de mon centre "vous ne devez rien ingerer( ou machouiller donc pas de chewing gum non plus),boire,fumer a partir de minuit la veille et vous présenter sans vernis,meme incolore, aux ongles des pieds, des mains et bien sur sans maquillage".
ensuite que ce soit par AG ou AL (anesthésie generale ou locale..si tu peux choisir prends la generale c'est moins douloureux semble -t-il d'après celles qui ont eu a passer par les 2), on est descendue au bloc.
les ovocytes sont ponctionnées puis envoyés au labo ou le conjoint aura effectué durant ce temps là un recueil de sperme (les labos preferent travailler avec du frais si c'est possible sinon il travaillent sur ceux prélablement recueillis et congelés ).
c'est a ce stade que la difference se fait entre fiv et fivs icsi.dans tous les cas,les ovocytes qui auront pu etre fécondés seront conservés au minimum durant 48h( certains centres pratiquent 72 voir 96h mais c'est plus rare) afin de verifier que l'evolution est normale et qu'un embryon est bien en train de se former.Si la fecondation est un succes on doit se representer ( avec ou sans le mari ,souvent ce n'est pas obligatoire mais attention parfois car certains centres exigent sa presence).là on réimplantera 1,2 ou 3 embryons (en fonction du nombre que le labo a obtenu et de la politique du centre pma. il est plutot rare de voir + de 3 embryons réimplantés a la fois,car les risques de grosses multiples sont trop importants.Le surplus d'embryons obtenus (c'est a dire si le labo a réussi a féconder plus d'embryons que le nombre qui est réimplanté) pourra etre congelé a la demande du couple et faire l'objet d'un eventuel transfert ultérieur si la fiv ne fonctionnait pas( on appelle ca des TEC ,transfert d'embryon congelé,ça permet de retenter une fiv sans avoir a repasser par tout le protocole et par la ponction).
ici la periode la plus penible arrive..12 jours très longs a attendre pour faire la prise de sang qui permettra de savoir si le ou les embryon(s) ont réussi a s'accrocher.durant ces 12 jours,on nous prescrit des ovules de progesterone, en general "estimagé" ou "utrogestan" (c'est une hormone produite naturellement par l'organisme après l'ovulation, si tu es enceinte,l'organisme cesse d'en produire et la chute brutale de production de cette hormone déclenche les règles.Si en revanche tu es enceinte,ton organisme continuera d'en produire jsuqu'au 4eme mois de ta grossesse. il sert a préparer l'utérus à la nidation et a préparer la glande mammaire à la lactation).on nous la donne en plus de celle que l'on produit,dans le cadre de la fiv,afin d'aider a la nidation il est donc important de suivre ce traiement.il n'est pas rare durant ces 12 jours d'etre fatiguée et d'avoir les seins gonflés et douloureux (comme si on etait enceinte),c'est dû essentiellement a la prise de cette progesterone.il n'est pas rare non plus d'avoir des douleurs aux bas ventre( comme des douleurs de regles) au fur et a mesure que l'on approche de la date fatidique. ça peut etre dû à l'arrivée des règles mais aussi a la nidation qui se fait si la fiv a bien fonctionnée.
tout ça pour dire que durant ces 12 jours on peut reperer des symptomes de grossesse alors qu'on ne l'est pas mais aussi reperer des symptomes prémenstruelles ( comme si les règles allaient arriver dans les prochains jours: maux de ventre voir quelques saignements) et etre enceinte ! Si ça te traversait l'esprit de le faire,saches que les tests de grossesse vendues en pharmacie, peuvent etre facilement faussés par les traitements hormonaux suivis et que tu continues de prendre donc,te fatigues pas a en faire,tu vas perdre tes sous et tu risques d'etre faussement renseignée.Il vaut mieux ne pas trop stresser,continuer de vivre et attendre patiemment la prise de sang ( + la 2eme faite 5jours apres pour confirmer la 1ere).Il faut eviter tout de meme durant ces 2 semaines tout trajet trop long en voiture ( + de 100 kms ou plus d'une heure)et tout trajet en 2 roues car les vibrations produites par ces engins a moteur,meme si elles semblent imperceptibles, sont mauvaises pour la prise des embryons.
voila je crois que je t'ai dit le plus gros qu'il y a savoir sur la fiv c'est un peu long je m'en excuse d'autant plus que je suis sure d'avoir oublier des trucs.) si t'as des questions n'hésites pas, si tu as besoin de soutien, n'hésites pas non plus. Le plus difficile a mon sens dans la fiv,c'est de trouver des gens qui comprennent ce par lequel on est en train de passer.
Parfois pouvoir en discuter avec des filles qui passent par la meme choses ça aide a se rassurer sur des petits trucs qui ont l'air tout bêtes mais qui nous inquiètent .
voilà bonne chance ,bon courage et :kiss: