70 ans
Charente Maritime
3080
Louloute, je ne comprends pas trop. Tu dis que tu as des problèmes cardiaques et de circulation du sang. Tu dis que cela t'inquiètes pour ta vie cet été, mais tu ne prends pas de rendez-vous avec un cardiologue ou un phébologue avant l'automne ?
Pourtant faire le point et savoir si ton état de santé est compatible avec l'opération que tu envisages est la premiére chose et le cardiologue est le mieux placé pour te donner le traitment adapté à ton cas dans l'immédiat et te conseiller ou non pour une intervention lourde.
Pour une intervention chirurgicale sur l'obésité, il faut que tu saches qu'elle ne devrait intervenir qu'en dernier recours, après avoir épuiser toutes les autres solutions médicale, ainsi que cela est très clairement noté sur cette brochure d'homologation d'un anneau gastrqiue (le même texte à) peu de chose près figure a prirori sur toutes les demandes d'homologation :
Citation:
L'étude complète de l'ANAES à laquelle il est fait référence est là : http://www.anaes.fr/an...ie_obesite_rap.pdf?OpenElement, elle fait 114 pages.
Autrement dit, en parallèle avec ton rendez-vous avec un chirurgien en chirurgie viscérle pour cette opération, je te conseille, si tu n'as jamais eu de suivi sur le plan nutri + psy + sport de prendre rendez-vous également au plus tôt avec un nutri.
Pour le sport, là aussi c'est le cardiologue qui te renseignera. Il ne faut pas que tu oublies une après toute chirurgie cardiaque, à la sortie de l'hopital, le patient est envoyé diractement dans un centre de réadaptation où il est invité à reprendre le sport en commençant par la marche, puis velo, natation etc... Pour mon mari, cela a été en pleine période de la canicule de 2003. Et toute l'équipe qui a suivi mon mari lors de son problème cardiaque a bien souligné que s'il n'avait pas entretenu aussi bien sa forme, il ne s'en serait probablement pas sorti, et surtout pas aussi bien.
A noter aussi sur ce sujet, même si c'est un autre domaine. J'ai une hernie et mon médecin traitant m'avait recommandé d'arrêter tout sport avant d'avoir l'avis du chirurgien. Le chirurgien lui m'a dit que ma hernie n'était pas incompatible avec le sport et quelques précaution qu'il m'a infiqué, mais ne concerne pas ce sujet.
Pour l'intervention, au final, j'ai choisi d'avoir un anneau, pour cause de problèmes de diabète et cholestérol qui s'aggravaient, sans compter des problèmes de genou. J'ai choisi un anneau, parce que je voulais certe un amaigrissement suffisant pour pouvoir éloigner les complications de manière longue et retrouver un poids compatible longtemps avec de meilleures possibilités de sport pour moi. Mais j'ai aussi choisi un anneau, parce que, après avoir stabilisé mon poids durant des années, je me suis dis qu'au final je pourrai me passer de cet anneau à condition d'entreprendre en parallèle le travail sur les plans psy et alimentaire nécessaire pour ne pas regrossir. Et travail sur le plan alimentaire ne veut pas du tout dire pour moi régime réstrictif sur la qualité et renoncer à ce qui me plait. Simplement écouter mon corps et mes sensations pour trouver mon poids d'équilibre.
Si ton but n'est pas un jour de savoir à nouveau te gérer seule sur le plan du poids anneau vidé (déclipsé), pose toi la question de savoir si tu ne préfères pas un bypass direct. En effet, au bout de 5 ans, un bon tiers des premiers anneaux se sont soldé par un échec ou un retrait pour cause de complications, et reprise du poids pour la très grande majorité. Car un d'un anneau qui reste trop serré au dela de 2 ans et non déclipsé au dela de 5, la question n'est pas de savoir si il causera des complications mais quand il causera des complications.
Mais même si le bypass donne de meilleurs résultats que l'anneau, à côté de complications beaucoup plus lourdes au départ, lui non plus n'est pas une baguette magique et nécessitera que tu te prennes en charge niveau poids.
Pourtant faire le point et savoir si ton état de santé est compatible avec l'opération que tu envisages est la premiére chose et le cardiologue est le mieux placé pour te donner le traitment adapté à ton cas dans l'immédiat et te conseiller ou non pour une intervention lourde.
Pour une intervention chirurgicale sur l'obésité, il faut que tu saches qu'elle ne devrait intervenir qu'en dernier recours, après avoir épuiser toutes les autres solutions médicale, ainsi que cela est très clairement noté sur cette brochure d'homologation d'un anneau gastrqiue (le même texte à) peu de chose près figure a prirori sur toutes les demandes d'homologation :
Citation:
http://afssaps-prd.afs...as/cepp/cepp/data/pp020367.pdf : page 11
3 Exposé des alternatives et place dans la stratégie (2)
« Le traitement de l’obésité morbide comprend plusieurs axes thérapeutiques qui peuvent être combinés :
- les interventions comportementales ;
- l’activité physique ;
- les interventions diététiques ;
- les médicaments.
C’est en complément de cette prise en charge, si celle-ci est insuffisante, que la chirurgie trouve son indication. »
La chirurgie doit s’inscrire dans une stratégie cohérente, conduite par le médecin traitant assurant la décision thérapeutique, le bilan préopératoire et le suivi. Seuls les patients résistants à ces thérapeutiques conventionnelles et exposés à des co-morbidités non contrôlées par le traitement médical, sont des candidats potentiels. Un délai minimal d’un an de prise en charge préalable médicale de l’obésité vise à laisser le temps au médecin d’évaluer la motivation du patient, les
possibilités thérapeutiques alternatives, l’observance du suivi médical, les déterminants psychologiques et sociaux de l’obésité qui peuvent être des contre-indications à l’acte chirurgical.
(2) ANAES mai 2001– Chirurgie de l’obésité morbide de l’adulte
3 Exposé des alternatives et place dans la stratégie (2)
« Le traitement de l’obésité morbide comprend plusieurs axes thérapeutiques qui peuvent être combinés :
- les interventions comportementales ;
- l’activité physique ;
- les interventions diététiques ;
- les médicaments.
C’est en complément de cette prise en charge, si celle-ci est insuffisante, que la chirurgie trouve son indication. »
La chirurgie doit s’inscrire dans une stratégie cohérente, conduite par le médecin traitant assurant la décision thérapeutique, le bilan préopératoire et le suivi. Seuls les patients résistants à ces thérapeutiques conventionnelles et exposés à des co-morbidités non contrôlées par le traitement médical, sont des candidats potentiels. Un délai minimal d’un an de prise en charge préalable médicale de l’obésité vise à laisser le temps au médecin d’évaluer la motivation du patient, les
possibilités thérapeutiques alternatives, l’observance du suivi médical, les déterminants psychologiques et sociaux de l’obésité qui peuvent être des contre-indications à l’acte chirurgical.
(2) ANAES mai 2001– Chirurgie de l’obésité morbide de l’adulte
L'étude complète de l'ANAES à laquelle il est fait référence est là : http://www.anaes.fr/an...ie_obesite_rap.pdf?OpenElement, elle fait 114 pages.
Autrement dit, en parallèle avec ton rendez-vous avec un chirurgien en chirurgie viscérle pour cette opération, je te conseille, si tu n'as jamais eu de suivi sur le plan nutri + psy + sport de prendre rendez-vous également au plus tôt avec un nutri.
Pour le sport, là aussi c'est le cardiologue qui te renseignera. Il ne faut pas que tu oublies une après toute chirurgie cardiaque, à la sortie de l'hopital, le patient est envoyé diractement dans un centre de réadaptation où il est invité à reprendre le sport en commençant par la marche, puis velo, natation etc... Pour mon mari, cela a été en pleine période de la canicule de 2003. Et toute l'équipe qui a suivi mon mari lors de son problème cardiaque a bien souligné que s'il n'avait pas entretenu aussi bien sa forme, il ne s'en serait probablement pas sorti, et surtout pas aussi bien.
A noter aussi sur ce sujet, même si c'est un autre domaine. J'ai une hernie et mon médecin traitant m'avait recommandé d'arrêter tout sport avant d'avoir l'avis du chirurgien. Le chirurgien lui m'a dit que ma hernie n'était pas incompatible avec le sport et quelques précaution qu'il m'a infiqué, mais ne concerne pas ce sujet.
Pour l'intervention, au final, j'ai choisi d'avoir un anneau, pour cause de problèmes de diabète et cholestérol qui s'aggravaient, sans compter des problèmes de genou. J'ai choisi un anneau, parce que je voulais certe un amaigrissement suffisant pour pouvoir éloigner les complications de manière longue et retrouver un poids compatible longtemps avec de meilleures possibilités de sport pour moi. Mais j'ai aussi choisi un anneau, parce que, après avoir stabilisé mon poids durant des années, je me suis dis qu'au final je pourrai me passer de cet anneau à condition d'entreprendre en parallèle le travail sur les plans psy et alimentaire nécessaire pour ne pas regrossir. Et travail sur le plan alimentaire ne veut pas du tout dire pour moi régime réstrictif sur la qualité et renoncer à ce qui me plait. Simplement écouter mon corps et mes sensations pour trouver mon poids d'équilibre.
Si ton but n'est pas un jour de savoir à nouveau te gérer seule sur le plan du poids anneau vidé (déclipsé), pose toi la question de savoir si tu ne préfères pas un bypass direct. En effet, au bout de 5 ans, un bon tiers des premiers anneaux se sont soldé par un échec ou un retrait pour cause de complications, et reprise du poids pour la très grande majorité. Car un d'un anneau qui reste trop serré au dela de 2 ans et non déclipsé au dela de 5, la question n'est pas de savoir si il causera des complications mais quand il causera des complications.
Mais même si le bypass donne de meilleurs résultats que l'anneau, à côté de complications beaucoup plus lourdes au départ, lui non plus n'est pas une baguette magique et nécessitera que tu te prennes en charge niveau poids.