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Remboursement mutuelle étudiante

jan 2010
37 ans 3056
Bonjour à tous !

Je fais appel à vos lumières pour me sortir d'un dédale administratif...

Je suis étudiante et salariée à temps partiel mais mon statut principal reste le statut étudiant.  
Je suis donc OBLIGEE de m'affilier à un centre payeur autre que la sécurité sociale (il en existe deux : SME**B et LM*E).

Mon centre (celui qui ne compte que 4 lettres pour ceux qui connaissent) rembourse déjà très mal lorsque je vais chez le médecin traitant, or là, je vais entamer une thérapie chez un psychiatre et je voudrais savoir comment sont calculés les remboursements psy.

Est-ce que mon centre de sécurité sociale étudiante va s'aligner sur le taux de remboursement de la sécurité sociale ou est-ce que ça sera un pourcentage?

J'ai essayé de trouver l'info sur le site internet de mon centre et pas moyen de trouver...

J'espère avoir été assez claire... :oops:

Merci à tous !
jan 2010
795
Bonjour, j'ai lu attentivement ton message, et je pense que tu pars dans la mauvaise direction, ce n'est pas en changeant de centre de sécurité sociale que tu vas régler le problème, car que tu sois à la la LMDE ou à la Smerep, le remboursement de base est le même que celui de la sécurité sociale. Ce qui va te permettre d'être mieux remboursée, c'est la mutuelle. Est ce que tu en as une, peut être es tu couverte par celle de tes parents?
jan 2010
37 ans 3056
Merci de ta réponse Ayonara !

Je suis encore sous la mutuelle de ma maman qui est une excellente mutuelle (une de celles qui rembourse le mieux à la MNH).

Le problème, c'est que pas exemple, pour une consultation chez un spécialiste (endocrinologue) de 45€, je suis remboursée un peu plus de 13€ et moins de 11€ pour une consultation chez un généraliste ce qui me semble peu (je parle des remboursements LMDE).
jan 2010
795
C'est vrait que c'est peu, mais ce sera pareil à la Smerep ou à à la sécu, il faudrait que tu regardes avec ta maman ce que prend en charge sa mutuelle, parce que c'est la mutuelle qui prendra le complément. Bon courage ;)
jan 2010
795
Et ne pas oublier d'envoyer à la mutuelle de ta maman les relevés que t'envoie ta sécu, parce que si je me souviens bien, le rattachement ne se fait pas automatiquement.
jan 2010
37 ans 3056
Merci beaucoup. Je viens d'aller voir sur le site de la MNH et elle prend en charge à 200% SS+MNH pour les consulations chez les spécialistes.

Logiquement, je devrais donc être bien remboursée, non?
jan 2010
37 ans 3056
Ayorana a écrit:
Et ne pas oublier d'envoyer à la mutuelle de ta maman les relevés que t'envoie ta sécu, parce que si je me souviens bien, le rattachement ne se fait pas automatiquement.


Ah bon? Ben alors là, je n'étais pas au courant !!!

Ils pourraient le préciser quand même !
jan 2010
37 ans 3056
En tout cas, un grand merci à toi d'avoir répondu à mes questions.
jan 2010
795
Et oui! Si tu lis bien tes relevés de prestations (s'ils n'ont pas changé depuis un an ou deux), tu as un tableau avec une partie verte et une autre violette, en haut de la partie violette il y a marqué base de remboursement, sécurité sociale, et complémentaire, c'est dans la colonne complémentaire que tu verras s'il y a eu remboursement par la mutuelle ou non, s'il n'y a rien d'écrit, c'est que tu n'as pas été remboursée, donc que ce n'est pas pris en charge automatiquement, donc qu'il faut envoyer le relevé à ta mutuelle ;)
jan 2010
795
petitedel a écrit:
Merci beaucoup. Je viens d'aller voir sur le site de la MNH et elle prend en charge à 200% SS+MNH pour les consulations chez les spécialistes.

Logiquement, je devrais donc être bien remboursée, non?


Oui 200% c'est plutôt pas mal du tout ;)
jan 2010
37 ans 3056
D'accord, merci à toi, tu me permets d'y voir plus clair ;)

Je vais regarder ça de plus près alors.

Encore merci :kiss:
jan 2010
795
De rien! On est là pour ça non?
jan 2010
39 ans Baiona City 876
Ma mère est aussi à la MNH et je suis donc sous sa mutuelle. Enfin depuis mes 25 ans, ils m'ont proposé de m'y affilier seule en tant qu'ayant droit. Bref là n'est pas le problème. Quand j'etais sous la mutuelle de ma mère, je recevais sur mon compte les remboursements de la Smeso ou de la CPAM mais c'est elle qui recevait mes remboursements mutuelles.. Ce qui est logique ^^ C'est sûrement le cas pour toi aussi, voilà pourquoi tu trouves que tu dois être peu remboursée ;)
B I U
☺
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