J'ai été rechercher quelques chiffres. 70% à 100% de perte du surpoids, c'est les chiffres anoncés par les chirurgiens qui ne tiennent compte que de leurs réussites. A décharge pour Tigroutte, les chiffres ne sont pas forcément faciloes à trouver. En fait, elle avait tout de même trouvé le 30% d'échec (35% avant 2000 quand la pose se faisait assez basse sur l'estomac, descendu à 20% maintenant que la pose se fait systématiquement plus haute). Comment conjuguer 30% d'echec (moins de 20% du surpoids perdu) avec 70% de perte.
Faisons un peit calcul, en mettant une série de 100 opérés qui ont 50 kilo à perdre. 30 vont échouer et perdre moins de 10k (20% du surpoids). Donnons leur une perte moyenne de 5k. Cela fait 150k perdu par ces 30 personnes en echec.
La perte moyenne doit être de 70% du surpoids, c'est à dire que nos 100 opérés ensemble ont à perdre 50*70%*100= 3500k. En enlevant les 150k perdus par les personnes en échec, les 70 personnes restant devraient perdre 3350/70, soit 48k chacune. Bref, avec l'anneau, il n'y aurait aucune demi teinte entre l'échec et la réussite ;)
Voici la synthèse proposée dans le cadre de l'étude de l'ANAES
Citation: http://www.has-sante.f.../pdf/chirurgie_obesite_rap.pdf page 35
En termes d'efficacité sur la perte de poids, toutes les études rapportaient une perte de poids globale parmi les patients opérés, l'IMC moyen postopératoire étant toujours inférieur à 35 kg/m2 à 1 an. La perte de poids était de 22 à 54 kg à 1 an et la perte d'excès de poids de 41 % à 71 % à 1 an. Le maintien de la perte de poids à long terme était peu documenté selon les auteurs. Les auteurs indiquaient que la perte de poids obtenue par cette chirurgie, bien que significative, ne permettait pas de « guérir » l'obésité, l'IMC restant souvent supérieur à 30.
Remarque, le site de l' ANAES est devenu
www.has-sante.fr
Il est a noter que l'ANAES reprochait que ces analyses (ou séries) ne soient pas randomisées. Autrement dit, il s'agissait en général des résultats des grands pontes. L'ANAES a donc demandé à la sécu une analyse randomisée sur 3 ans. Les résultat à 2 ans ne sont a priori pas encore publiés. Les résultats à un an donnent une perte de poids moyenne de 45%, bypass compris.
Citation:http://www.ameli.fr/pdf/1953.pdf page 8
La perte de poids
946 (87,3 %) patients ont eu la pose d'un anneau de gastroplastie ajustable, 93 patients ont eu une gastroplastie verticale calibrée (Mason), 41 patients ont été opérés par Gastric by pass et enfin 3 patients par dérivation bilio pancréatique (voir annexe).
Un an après, la perte de poids est de 26 kg en moyenne, la surcharge pondérale ayant diminué en moyenne de 45%.
La plus forte perte de poids est liée à la technique de Gastric by pass : perte de 44 kg en moyenne.
Autrement dit, au bout d'un an, une analyse randomisée s'approche des résultats des plus mauvaises séries.
Chiffres à comparer par exemple avec les séries canadiennes, qui donne 63% de diminution du surpoids à 1 et 2 ans et 53% de diminution du surpoids à 5 ans
http://www.weightlosss...ca/fr/whichoneisrightforme.php et à rapporter au fait que trop souvent le suivi est mal assuré, dès que l'on ne fait plus partie des séries des grands pontes. Ca aussi, Tigroutte l'avait souligné.