Calypsa a écrit:est-ce qu'on tient le coup avec un régime à 700-800 k.calories par jour ?
Il faut bien voir qu'il y a 2 aspects :
- L'aspect couverture des besoins quotidiens niveau vitamines, oligo-éléménents et sel minéraux en fonction, non pas de son poids idéal, mais de son poids discret. Là, il n'y a pas à tortiller, pour renouveler le stock, il faut impérativement des compléments alimentaires. Or, si après un bypass les personnes ont en général des multivitamines/multiminéraux c'est extrèmement rare dans le cadre de l'anneau. Pire les examnes de contrôle ne sont même pas prescrits.
- l'aspect couverture des besoins quotidiens en calorie. Et la, on est tout de même équipé, on a de la réserve ;) Mais à condition de se rappeler que le corps puise ses réserves dans la masse musculaire avant de puiser dans la graisse, car les mécanismes sont moins complexes. Quelque soit le niveau calorique, d'ailleurs, pour perdre de la graisse et non du muscle, il faut faire du sport. Marche rapide, aquagym, vélo, cela se fait à n'importe quel poids. Sans sport, la personne va donc perdre rapidement muscle et tonus.
En pratique, croiser des personnes avec une toute petite tension que tu envoies chez son généraliste quand elle te décrit ses symptômes est fréquent. Il est clair que cette personne n'a pas une alimentation correcte (et je n'emploierai pas le mot équilibré quand on est à 800 calories).
Calypsa a écrit:Il en faut quasi 1800 par jour en moyenne pour une femme non ?
D'après mon nutritioniste actuel, 1500 calories bien équilibrées suffisent à mon poids actuel. Mais il ne veut surtout pas que je descende plus bas.
Calypsa a écrit:Je veux dire que là j'ai du mal à comprendre les prises de positions des différentes parties du forum, d'un côté on vire les régimeuses (et tant mieux, je suis bien d'accord) et d'un autre on se voila la face devant les risques que prennent les personnes opérées (by-pass, ballon gastrique, anneau).
Il y a un énorme travail à faire encore au niveau des chirurgiens qui pratiquent cette opération. Un certain nombre, derrière les fabriquants d'anneaux et de ballon, affirment qu'un régime sur les quantités suffit et que le matos est là pour aider cette diète. Trop préscrivent n'importe quoi, alors qu'ils ont pour eux l'autorité de la parole médicale. Quand tu dis à une personne que sa diète est dangereuse parce que insuffisante, elle a beaucoup de mal à te croire. Le seul argument que j'utilise au départ est "en mangeant plus tu maigriras plus vite, accessoirement tu te sentiras mieux". Mais c'est très difficil de convaincre une personne que son chirurgien ou son diététicien peut se tromper lourdement.
Calypsa a écrit: pourquoi on leur resserre l'anneau de sorte qu'elle ne puisse plus rien manger (ou pas grand chose du moins) plutôt que d'etre plus modéré (dans le resserage) et que leur vie soit moins mise en danger ?
Il y a 2 choses qu'il faut complètement distinguer. La capacité de l'estomac après ballon anneau ou bypass et le niveau calorique. Le ballon réduit l'estomac de 60 à 70 cl. Il faut donc faire avec le reste. Pour l'anneau ou le bypass , extrait de mon rapport opératoire :
Citation:(L'anneau) est positionné et encliqueté après avoir gonflé le ballon de la sonde gastrique à 20 ml.
Tu comprendras qu'un estomac réduit à 20 ml, 2 cuillères à dessert, même s'il est très très élastique ne peut pas contenir sans conséquences dangereuses une grande quantité d'aliments. La taille est comparable pour le bypass. Selon les sites et les info que j'ai pu trouver, la taille varie de 7 ml (une cuillère à café environ) à 40 ml (3 cuillères à soupe environ). Le remplir au dela de sa capacité de dilatation est tout simplement dangereux.
Avec un anneau non serré, en mangeant lentement, on peut espérer atteindre 250-300 cl avant d'atteindre la satiété de remplissage, mais pas plus. Avec un anneau serré, tu divises par 2 ou 3. Avant d'attaquer le repas suivant, il faut attendre que les aliments soient descendus (jusqu'à 2h avec un anneau serré voir 3 ou 4) et
boire. Avec un anneau très sérré, il est déconseillé tout simplement de faire plus de 3 repas
solides par jour. Soit 500g maximum de matière solides. Il s'agit de ne pas risquer de complications comme la migration de l'anneau à travers l'estomac suivi d'une ablation de l'anneau en urgence. La seule possiblité pour toi de dépasser 800 calories est d'avoir recours massivement à des aliments qui passent (glaces, gateaux, boissons sucrées...) C'est vraiment mal barré pour une alimentation équilibrée. Avec un anneau peu serré ou pas serré, les aliments seront dans la partie basse de l'estomac en environ 1/2h et permettront facilement 800g à 1k d'aliments solides en 4 ou 5 repas ou collations. Dès lors, aller vers une rééducation alimentaire, à condition de respecter la clause collation est faisable. A remarquer que vu les quantités la faim revient vite et des féculents et protéïnes nécessaire à chaque repas, voire collation.
Pour le bypass, au départ, le volume est celui de l'anneau très serré. Par contre, le risque de migration n'existant pas, tu dois faire au départ jusqu'à 7 collations par jours. Dès que tu peux revenir à une alimentation non mixée (1 à 3 mois en moyenne), tu peux donc aller vers une rééducation alimentaire. Ensuite et progressivement, le raccord estomac intestin va s'élargir et estomac et intestin finiront par ne faire qu'une sorte de tube avec un léger renflement en haut. Petit à petit les quantités ingérables vont donc augmenter (cela va mettre de 6 mois à 1 an en moyenne). A partir de ce moment là, si tu n'as pas pris en charge tes TCA passées, inutil de te dire que le poids peut revenir. Il est également conseillé de revenir à un nombre plus normal de prise alimentaire (3 repas et suivant les besoins, 0 à 2 collations). Là encore, une fois l'euphorie des premiers kilo perdus, il est plus qu'utile de croiser ici les opérées de la chirurgie de l'obésité, pour aider à la prise de conscience nécessaire pour que le retour à une alimentation correcte se fasse. Et une alimentation correcte pour moi, c'est une alimentation qui ne classe pas les aliments en bons ou mauvais. Un tel classement étant la porte ouverte au retour en force des TCA.
Calypsa a écrit:J'imagine les malaises auquel j'aurai droit avec 900 kcalories par jour donc j'ai du mal à imaginer que des gens ayant les compétences pour comprendre les besoins énergétiques du corps (le corps médical par exemple) puisse encourager quelqu'un qui s'affame volontairement... :?
Je tiens un petit palmares des diètes conseillées par les chirurgiens, telles qu'elles sont transcrites (comprises) ensuite par les patients. Mon record actuel est 506 calories (18g de protéïnes, 77g de glucide et 14g de lipide). Il es difficil de savoir exactement ce que le praticien a dit. Mais il n'a surement pas dit "assurez-vous de manger au moins 1200 calories et 55g de protéïnes". Pour le reste, je ne ferais pas de commentaires, les chiffres en eux seuls sont malheureusement bien trop édifiants.
Calypsa a écrit:Et en dehors de ça (enfin pas tellement) est-ce que même en ayant l'anneau serré les personnes opérées peuvent pas manger plus, en faisant une multitude de mini-repas quotidiens et en ne se nourissant pas exclusivement d'aliments peu caloriques ?
Est-ce que ce ne sont pas les personnes opérées elle-même qui ont tendance à s'affamer (sans avoir faim mais en ayant les conséquent de la sous-nutrition) pour avoir plus de résultats ?
Pour les repas nombreux, j'ai répondu : oui avec un anneau pas trop serré, un ballon un un bypass. Non avec un anneau trop serré.
A noter que si la faim diminue avec le bypass du fait de la séparation de la partie de l'estomac produisant la ghreline de l'estomac util restant, elle ne diminue nullement du fait de l'anneau, mais par contre, du fait du retour de nos TCA, peut-être. Dans tout les cas, la satiété augmente. Le mélange pet être curieux. Je te renvoie à
cette partie de discussion sur le thème. Relire cette discussion (et d'autre notes que j'ai prises) me montrent aussi qu'il m'a fallu un mois pour remonter ma diète de 700 à 800 calories au sortir de l'hopital à 1500-1600 calories (d'après un chiffrage de mon carnet alimentaire début juillet).
Désolée d'avoir répondu aussi longuement. Répondre au plus juste sur cet aspect important des choses n 'est pas simple. Ce qui est certain est qu'un anneau trop serré n'est pas compatible avec une alimentation décente, quand il n'est pas tout simplement incompatible avec la vie
http://www.vivelesrond.../viewtopic.php?p=619476#619476 Il faut donc envisager très sérieusement tous ces aspects de la chirurgie de l'obésité, de ses contraintes et de ces complications. Mais au dela de cela, maniée avec intelligence, elle peut donner sur des obésités massives des résultats que n'ont donné aucun autre traitement. Quand la vie nécessite de maigrir, les envisager est possible. Mais il est tellement difficil de le faire intelligemment :?